Les escarres, également connues sous le nom d'ulcères de pression, sont des lésions cutanées qui se développent lorsque la pression prolongée sur la peau interrompt le flux sanguin dans une zone déterminée du corps. Ces lésions surviennent généralement chez les personnes ayant des difficultés à se déplacer ou qui passent de longues périodes dans la même position, comme celles alitées, en fauteuil roulant ou assises pendant longtemps.
Les escarres commencent souvent par un rougeur ou une irritation de la peau dans la zone affectée, et avec le temps, peuvent évoluer en plaies ouvertes, qui peuvent être douloureuses et sujettes à l'infection. Les zones du corps les plus susceptibles de développer des escarres comprennent les saillies osseuses, comme le sacrum (bas du dos), les talons, les coudes, les omoplates et l'arrière de la tête.
Prévenir les escarres est important et se fait par des changements fréquents de position, l'utilisation de matelas et coussins anti-escarres spéciaux pour soulager la pression et maintenir la peau propre et sèche. Si quelqu'un développe une escarre, il est essentiel de consulter un médecin pour éviter les complications et favoriser une cicatrisation adéquate. Le traitement peut inclure l'utilisation de pansements spéciaux, des antibiotiques en cas de signes d'infection et d'autres mesures pour promouvoir la guérison et prévenir la récidive des escarres.
Degrés des escarres et leurs caractéristiques
Les escarres, également appelées ulcères de pression, sont classées en différents degrés selon la gravité de la lésion. Cette classification aide les professionnels de santé à déterminer le traitement approprié et le niveau de soins nécessaire. Ci-dessous, les degrés courants des escarres sont décrits :
1. Degré 1 : Érythème (rougeur) de la peau.
À ce degré, la peau présente une zone rouge qui ne blanchit pas sous pression. Elle peut être douloureuse ou sensible au toucher. À ce stade, la lésion n'affecte que les couches superficielles de la peau.
2. Degré 2 : Lésion partielle de la peau.
À ce degré d'escarre, la lésion dépasse la rougeur et une plaie superficielle se forme. La peau peut présenter une érosion, des cloques ou des ulcères ouverts. La couche supérieure de la peau (épiderme) et une partie de la couche sous-jacente (derme) peuvent être affectées. Ces ulcères sont plus douloureux et présentent un risque accru d'infection.
3. Degré 3 : Lésion complète de la peau.
À ce stade, l'ulcère de pression s'étend à travers l'épiderme et le derme, atteignant la couche de graisse sous-cutanée. Une cavité visible peut être présente dans la peau, et la lésion peut être plus profonde qu'elle n'en a l'air en surface.
4. Degré 4 : Lésion complète avec dommage étendu.
À ce degré, la lésion affecte toutes les couches de la peau, ainsi que le tissu sous-cutané, et peut atteindre le muscle, l'os ou les structures adjacentes. Une cavité profonde peut être présente dans la peau, avec un risque significatif d'infection et de complications graves.
En plus de ces degrés d'escarres, une catégorie appelée « escarres non classifiables » est parfois mentionnée pour décrire les ulcères de pression présentant des caractéristiques particulières qui rendent leur classification difficile dans l'un des degrés précédents.
Il est important de souligner que la prévention est fondamentale dans la gestion des escarres. Plus elles sont détectées tôt et plus des mesures sont prises pour réduire la pression et améliorer les soins de la peau, meilleur sera le pronostic pour le patient. De plus, le traitement des escarres doit être réalisé par des professionnels de santé, car il peut nécessiter des procédures et des soins spécifiques pour favoriser la cicatrisation et prévenir les complications.
